당뇨병 합병증, 혈당, 종류 및 치료 방법

당뇨병 합병증, 혈당, 종류 및 치료 방법

당뇨병 합병증

당뇨 합병증은 급성 합병증과 만성 합병증으로 나눌 수 있습니다. 당뇨병의 급성 합병증은 갑자기 신체에서 인슐린이 부족하면 발생합니다. 당뇨병성 케톤산증과 고혈당성 고 삼투압 증후군으로 즉시 치료해야 의식을 잃고 사망할 수 있습니다.

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인슐린을 투여하는 내담자들은 인슐린이 갑자기 떨어지고 인슐린을 바로 구할 수 없기 때문에 종종 영화의 여러 극단적인 장면에서 발생합니다.

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만성 합병증에는 미세혈관 질환과 대혈관 질환의 합병증이 포함됩니다. 미세혈관질환의 합병증은 당뇨병의 3대 합병증으로 알려진 망막증(실명)과 신장장애(만성 신부전으로 인한 투석이나 신장이식은 필요할 수 있음), 신경장애(신경장애로 인한 통증이 없어 피부나 조직의 괴사를 발생시켜 특히 하지 말단을 절단할 수 있습니다.

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대혈관 질환의 합병증으로는 관상 동맥 질환 (협심증 또는 심근 경색), 말초 동맥 질환 (도액이 점차 막혀 걷기 장애를 초래함), 뇌출혈 또는 뇌경색이 있습니다.

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혈당

혈당은 혈당 100ml 당 존재하는 포도당의 혈당 및 농도입니다. 정상 혈당은 70-110mg/dl로 정상 상태에서 식후 혈당은 180mg/dl을 넘지 않아야 하며, 공복 혈당도 60mg/dl 이하로 떨어지는 경우는 거의 없습니다.

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50mg/dl 이하로 나타나면 중추신경계 이상 상태(현기증, 냉정, 심한 공복감 등)이 나타나고, 30mg/dl 이하로 나타나면 경련을 일으키고 의식을 잃고 생명을 위협합니다.

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정상 상태에서 체내 혈당이 올라가면 췌장의 베타세포에서 인슐린이 분비됩니다. 분비된 인슐린은 혈당을 이산화탄소와 물로 산화시켜 글리코겐으로 전환시켜 간과 근육세포에 저장합니다. 인슐린이 부족하거나 인슐린에 이상이 있는 인슐린 저항성 (비만 내담자)이 신체에 이상이 있거나 당뇨병 유형을 발현 시킵니다.

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당뇨병 종류

당뇨병은 단식 후 8시간 동안 측정한 공복 혈당이 126mg/dl 이상 또는 식후 2시간 동안 측정한 혈당이 200mg/dl 이상일 경우 당뇨병으로 판정됩니다. 당뇨병은 인슐린 생산 여부에 따라 1형 당뇨병과 2형 당뇨병으로 나뉘며, 이외의 임신여성에게 발생하는 임신성 당뇨병도 있습니다.

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1형 당뇨병은 인슐린을 전혀 생산하지 않는 상태를 뜻하며, 어린 나이부터 발생하며 무조건 인슐린 주사로 치료해야 합니다. 1형 당뇨병은 소아 당뇨병이나 인슐린 의존성 당뇨병이라고도 하는데, 우리나라 전체 당뇨병의 2% 이하를 차지하는 희귀질환입니다.

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인슐린은 생산되지만 상대적으로 인슐린이 부족한 당뇨병은 제2형 당뇨병이라고 하는데 이병은 인슐린 저항성이 특징입니다. 인슐린 저항성은 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어지고 세포가 혈당을 효과적으로 태우지 못하면 혈당이 상승하는 당뇨병입니다.

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제2열 당뇨병의 원인은 고칼로리, 고지방, 고단백 다이어트, 운동 부족, 과도한 스트레스, 비만이나 췌장 절제술이나 췌장염 등으로 나타날 수 있고 유전자 결함으로도 발생할 수 있습니다.

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특히 과도한 스트레스는 과도한 활성산소를 발생시키지만 췌장의 인슐린을 생성하는 베타세포가 활성산소에 취약하기 때문에 갑자기 스트레스를 강하게 받는 상황이 생기면 당뇨병이 생기는 것으로 분석됐습니다. 비만이 없는 사람들은 당뇨병이 발생할 때 더 많이 발생합니다. 대부분의 당뇨병은 제2 형 당뇨병에 속합니다.

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임신부에게만 일어나는 임신성 당뇨병이 있습니다. 임신 당뇨병은 임신 전 당뇨병이 없었지만 임신 중기 이후 태아에서 분비되는 호르몬의 영향으로 인슐린 저항성이 생기고 인슐린 기능이 떨어져 발생하는 당뇨병으로, 대부분 이상이 없고 임신 중 정기검사에서 발견되는 경우가 대부분입니다.

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대부분의 경우 체중 증가가 원인이며, 통제되지 않으면 태아가 큰 아기로 태어나 깨어난 어머니와 신생아에게 의미하지 않은 합병증이 발생할 수 있습니다. 출산 후에도 당뇨병이 발생할 수 있는 고위험군인 만큼 출산 후에도 체중과 식이 관리를 잘해야 합니다.

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당뇨병 치료

인슐린 주사 요법은 제1 형 당뇨병에 필요합니다. 제2형 당뇨병의 경우, 생활습관 교정과 먹는 경구용 혈당강하제가 필요합니다.

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당뇨병 2차 약물을 3번 이상 사용해도 통제가 안 되는 경우 인슐린 주사를 사용할 수 있고, 체중이 너무 과체중이어서 식욕이 좋지 않으면 일주일에 한 번씩 피하 주사를 맞을 수 있는 덜라 글루 티드는 식욕을 떨어뜨리고 혈당을 낮추고 전문의와 이야기해 사용하며, 저혈당 위험을 줄이기 위해 경구 투여제 중 인슐린 분비 촉진제의 용량 조절이 필요합니다.

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임신 당뇨병의 경우는 대부분 경미한 당뇨병이기 때문에 유산소 운동과 다이어트로 관리하고, 이에 대한 통제가 없는 경우 치료가 필요합니다. 심하지 않을 경우 당뇨병에 좋은 운동이나 음식을 섭취하고 당뇨병에 나쁜 음식을 피하면서 관리할 수 있습니다.