이상지질혈증 식이요법 생활습관 진단 약물치료 안 하는 이유

이상지질혈증 식이요법 생활습관 진단 약물치료 안 하는 이유

 

이상지질혈증의 기본적인 치료는 생활습관 개선입니다. 식사요법이나 운동, 금연 등 생활습관을 개선을 3~6개월 동안 했는데도 이상지질혈증이 있으면 그때 약물치료를 시작합니다. 단 흡연, 고혈압 등 이상지질혈증의 위험인자가 두 개 이상인 경우에는 생활습관 개선과 약물치료를 동시에 진행합니다.

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이상지질혈증이 있다고 해서 무조건 약물치료를 하는 것은 아닙니다. 운동과 식사조절과 같은 생활습관교정을 통해 이상지질혈증을 조절할 수 있습니다.

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이상지질혈증에서 고중성지방혈증은 약물치료보다는 생활습관 개선만으로 호전되는 경우가 많습니다. 따라서 이러한 경우는 생활습관 개선이 먼저입니다. 낮은 HDL 콜레스테롤을 높여주는 효과 있는 치료약제는 없기 때문에 HDL 콜레스테롤에 대해서는 약물치료가 불가능합니다.

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높은 LDL 콜레스테롤을 낮추기 위해서는 먼저 생활습관 개선이 요구됩니다. 이상지질혈증의 조절을 위한 특별한 운동처방은 없으며 일반적으로 심혈관계 질환을 예방하기 위한 방법과 같습니다.

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LDL 콜레스테롤은 운동만으로 감소효과가 현저하게 나타나지 않기 때문에 저지방식을 병행해야합니다. 여기에서 주의할 점은 이상지질혈증의 수치가 정상에 비해 많이 높은 경우 생활습관 개선만으로 한계가 있기 때문에 약물치료를 동시에 할 수 있습니다.

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현재 이상지질혈증의 약물치료는 LDL 콜레스테롤을 기준으로 합니다. LDL 콜레스테롤의 경계수치는 130~159mg/dL인데 이러한 수치를 보이더라도 약물치료 시작여부는 먼저 개개인의 위험인자에 따라 달라집니다.

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위험인자는 흡연, 고혈압, 저HDL 콜레스테롤, 나이(남자 45세 이상, 여자 55세 이상), 관상동맥 조기발병 등의 가족력입니다. 이러한 위험인자가 하나 이하인 저위험군은 생활습관 교정과 약물투약을 고려하지만 위험인자가 두 개 이상일 때는 생활습관 교정과 동시에 투약을 시작합니다.

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예를 들어 건강한 60세 남성은 LDL 콜레스테롤 수치가 140mg이면 약물치료를 하지 않고 생활습관개선을 먼저 권유합니다. 같은 LDL 콜레스테롤 수치이지만 만일 흡연과 고혈압이 있는 60세 남성은 약물치료를 시작합니다. 이때 생활습관 개선도 동시에 진행하게 됩니다.

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즉 이상지질혈증에 대한 치료는 단순한 지질수치만으로 결정하는 것이 아니라 개개인의 위험인자를 고려해야 하기 때문에 의사와 충분히 상담해야하며 약물치료를 하더라도 생활습관 개선은 필수입니다.

[네이버 지식백과] 이상지질혈증으로 진단됐는데 의사는 약을 처방하지 않고 운동과 식사조절을 하고 3~6개월 후 재검하자고 합니다. 왜 바로 약물치료를 하지 않나요? (혈관건강백서, 한국지질동맥경화학회, 헬스경향)

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The basic treatment for dyslipidemia is improving your lifestyle. If you have dyslipidemia even after improving your lifestyle, such as diet therapy, exercise, and smoking cessation, you will start medication then. However, if there are more than two risk factors for dyslipidemia such as smoking and high blood pressure, lifestyle improvement and medication are carried out at the same time.

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Having dyslipidemia does not mean that you are taking medication unconditionally. Abnormal lipidemia can be controlled through lifestyle correction such as exercise and diet control.

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In dyslipidemia, hyperlipidemia is often improved only by improving lifestyle rather than medication. Therefore, in this case, lifestyle improvement comes first. There are no effective treatments that increase low HDL cholesterol, so medication is not possible for HDL cholesterol.

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In order to lower high LDL cholesterol, lifestyle improvement is first required. There is no special exercise prescription for the control of dyslipidemia, and it is generally the same method to prevent cardiovascular disease.

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LDL cholesterol does not significantly reduce the effect of exercise alone, so a low-fat diet should be combined. It is important to note that if the level of dyslipidemia is much higher than normal, medication can be performed at the same time because there is a limit only to improving lifestyle.

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Currently, medication for dyslipidemia is based on LDL cholesterol. LDL cholesterol has a threshold of 130 to 159 mg/dL, and even if you show this level, whether or not you start medication depends on individual risk factors.

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Risk factors include family history such as smoking, high blood pressure, low HDL cholesterol, age (over 45 in men, over 55 in women), and early coronary artery disease. Low-risk groups with one or less of these risk factors consider lifestyle correction and drug administration, but when there are more than one risk factor, they start taking them at the same time as lifestyle correction.

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For example, a healthy 60-year-old man with an LDL cholesterol level of 140 mg recommends improving lifestyle without medication. The same LDL cholesterol level, but if a 60-year-old man with smoking and high blood pressure starts medication. At this time, lifestyle improvement is also carried out at the same time.

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In other words, treatment for dyslipidemia is not determined by simple lipid levels, but individual risk factors must be considered, so you should consult your doctor sufficiently and improve your lifestyle even if you take medication.

[Naver Knowledge Encyclopedia] He was diagnosed with dyslipidemia, and the doctor does not prescribe any medicine, but wants to exercise and control his diet, and retake it three to six months later. Why don't you take medication right away? (Vascular Health White Paper, Korea Geophysical and Arterial Society, Health Trends)

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