이상지질혈증 합병증 동맥경화증, 협심증, 심근경색증, 관상동맥질환, 뇌경색, 고중성지방혈증 등

이상지질혈증 합병증 동맥경화증, 협심증, 심근경색증, 관상동맥질환, 뇌경색, 고중성지방혈증 등

이상지질혈증에 의한 합병증은 동맥경화증에 의해 발생하는 질환 모두가 해당됩니다. 즉 심장혈관이 좁아지거나 막히는 협심증, 심근경색증 같은 관상동맥질환이나 뇌혈관이 좁아지거나 막혀서 발생하는 뇌경색이 대표적인 합병증입니다. 이밖에도 고중성지방혈증이 심할 경우 췌장염이 발생할 수 있습니다.

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이상지질혈증은 혈액 속의 4가지 지질수치인 총콜레스테롤, 중성지방, HDL 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤수치가 비정상적으로 높거나 낮을 때 진단할 수 있습니다.

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총콜레스테롤, 중성지방, LDL 콜레스테롤이 지속적으로 높으면 혈관 벽이 좁아지는 소위 동맥경화증이 발생합니다. 따라서 이상지질혈증의 대표적인 합병증은 동맥경화증과 관련된 질환 모두가 해당된다고 할 수 있습니다.

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심장 내 산소와 영양분을 공급하는 혈관인 관상동맥에 동맥경화증이 생기면 혈관이 좁아져 협심증이 발생하고 갑자기 좁아진 혈관이 막히면 사망률이 매우 높은 심근경색증이 발생합니다.

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뇌혈관도 마찬가지로 동맥경화증에 의해 혈관이 좁아지면 동맥경화성 치매가 발생하거나 뇌경색증이 발생하면서 반신마비 혹은 사망에까지 이르게 됩니다.

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하지혈관도 예외가 아닌데 동맥경화성 변화로 하지혈관이 좁아지면 걸을 때마다 종아리에 통증을 유발할 수 있으며 더 심해져 혈관이 막히면 발이 썩거나 상처가 아물지 않아 결국 하지절단까지도 초래할 수 있습니다.

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이처럼 이상지질혈증의 합병증 대부분이 동맥경화증과 관련되지만 고중성지방혈증은 췌장염을 일으킬 수 있습니다. 대개 혈중 중성지방수치가 500mg/dL을 넘으면 췌장염 위험도가 증가합니다.

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동맥경화증이 이미 발생한 경우 흡연을 하면 문제가 더 커집니다. 동맥경화증만 있으면 혈관 벽이 좁아지긴 하지만 사망에까지 이를 수 있는 심근경색, 뇌경색처럼 혈관이 완전히 막히는 경우는 거의 없습니다.

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그런데 흡연을 하면 좁아진 혈관이 수축돼 더욱 좁아질 뿐 아니라 혈액의 점도가 높아져 혈전이 잘 만들어지고 이 혈전이 좁아진 혈관을 완전히 막으면 혈액순환이 차단되면서 그 이하의 세포나 조직은 죽게 됩니다. 바로 이 상태가 경색이며 심근경색과 뇌경색이 대표적인 질환입니다.

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문제는 금연을 하거나 이상지질혈증에 대한 전문치료제를 복용하더라도 좁아진 혈관 벽에 침착된, 소위 기름때가 금방 없어지지 않는다는 점입니다. 따라서 이상지질혈증으로 진단되면 동맥경화증 동반 여부, 흡연 여부에 따라 치료제를 얼마나 사용할지 결정하고 흡연자의 경우 금연을 우선적으로 실천해야합니다.

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이와 함께 동맥경화증 유무에 대한 검사가 필요한지에 대한 판단도 중요합니다. 대개 혈관이 50~70% 이상 좁아진 경우에 증상이 나타나기 때문에 검사를 진행하는데 주저할 필요가 없지만 그 이하의 경우 증상이 없을 수 있어 전문의의 판단에 따라 동맥경화증 동반 여부에 대한 검사를 시행합니다. 이를 통해 동맥경화증이 이미 진행됐다면 이상지질혈증치료제뿐 아니라 각종 합병증 예방약의 처방도 필요합니다.

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[네이버 지식백과] 이상지질혈증으로 인한 합병증엔 무엇이 있나요? (혈관건강백서, 한국지질동맥경화학회, 헬스경향)

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Complications caused by dyslipidemia include all diseases caused by arteriosclerosis. In other words, coronary artery diseases such as angina and myocardial infarction, which narrow or blocked heart vessels, or cerebral infarction caused by narrowing or blocking brain vessels are typical complications. In addition, severe hyperlipidemia can cause pancreatitis.

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Abnormal lipidemia can be diagnosed when the total cholesterol, triglyceride, HDL cholesterol, and LDL cholesterol levels, which are four lipid levels in the blood, are abnormally high or low.

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Continuous high levels of total cholesterol, triglycerides, and LDL cholesterol lead to so-called arteriosclerosis, which narrows the blood vessel walls. Therefore, it can be said that the representative complication of dyslipidemia is all related to arteriosclerosis.

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When arteriosclerosis occurs in the coronary arteries, which are blood vessels that supply oxygen and nutrients in the heart, the blood vessels narrow and cause angina, and when suddenly narrowed blood vessels are blocked, the mortality rate is very high.

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Likewise, when blood vessels are narrowed by arteriosclerosis, arteriosclerosis dementia or cerebral infarction occurs, leading to hemiplegia or death.

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Lower extremity blood vessels are no exception, but narrowing lower extremity blood vessels can cause pain in the calves every time you walk, and if the blood vessels become worse, the feet will rot or the wound will not heal, which can eventually lead to amputation of the lower extremities.

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As such, most of the complications of dyslipidemia are related to arteriosclerosis, but hyperlipidemia can cause pancreatitis. Usually, if the blood triglyceride level exceeds 500 mg/dL, the risk of pancreatitis increases.

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If you already have arteriosclerosis, smoking will make the problem bigger. Although arteriosclerosis narrows the walls of blood vessels, it rarely clogs blood vessels completely, such as myocardial infarction and cerebral infarction, which can lead to death.

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However, smoking not only shrinks the narrowed blood vessels, but also increases the viscosity of the blood, making blood clots well, and completely blocking the narrowed blood vessels blocks blood circulation, killing cells or tissues below that. This condition is infarction, and myocardial infarction and cerebral infarction are representative diseases.

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The problem is that even if you quit smoking or take a specialized treatment for dyslipidemia, the so-called oil stain deposited on the narrowed blood vessel wall does not disappear quickly. Therefore, if diagnosed with dyslipidemia, it is necessary to decide how much treatment to use depending on whether arteriosclerosis is accompanied or smoking, and for smokers, smoking cessation should be practiced first.

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In addition, it is important to determine whether an examination for arteriosclerosis is necessary. Usually, symptoms appear when blood vessels are narrowed by more than 50 to 70%, so there is no need to hesitate to proceed with the test, but if it is less than that, there may be no symptoms, so a test is conducted on whether arteriosclerosis is accompanied according to the expert's judgment. If arteriosclerosis has already progressed through this, prescriptions for various complication prevention drugs as well as dyslipidemia treatments are needed.

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What are the complications of dyslipidemia? (Vascular Health White Paper, Korea Geophysical and Arterial Society, Health Trends)

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