천식 증상, 원인, 치료 쉽게 정리했어요.

천식 증상, 원인, 치료 쉽게 정리했어요.

천식은 폐에 있는 기관지가 매우 민감하고 때로는 기관지가 좁아져 숨가쁨, 꽥꽥거리는 소리 및 기침을 유발하는 상태입니다. 이러한 증상은 산발적으로 재발하며 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다.

 

공기가 흐르는 통로인 기관지의 염증은 기관지 점막의 부종과 기관지 근육의 경련을 일으켜 기관지를 막고 숨가쁨을 유발할 수 있습니다.

 

천식 증상

기관지 천식의 전형적인 증상은 숨가쁨, 기침 및 쌕쌕거림(쌕쌕거림, 호흡곤란)입니다. 이러한 증상은 반복적이고 일시적이지만 실제로 천식 환자는 전형적인 천식 증상 외에 비정형 증상을 호소하는 경우가 많습니다.

 

즉, 숨가쁨이나 쌕쌕거림 등의 증상이 없고 마른기침, 가슴 답답함, 가슴 답답함이 반복되거나 인후 가래 등의 증상만 나타납니다. 일반적으로 숨가쁨은 감기에 걸리면 악화되거나, 달리기 등의 운동 후에는 숨가쁨과 숨가쁨이 자주 발생합니다.

 

때때로 심한 천식 발작은 즉각적인 응급 치료와 입원이 절대적으로 필요하며, 실제로 심각한 천식 발작이 생명을 위협할 때 환자는 죽음에 대한 두려움을 갖게 됩니다. 그러나 천식 치료제를 올바르게 사용하고 환경을 적절히 관리하면 정상적인 건강한 사람으로 살 수 있습니다.

 

천식 원인

천식은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하는 대표적인 알레르기 질환입니다. 즉, 부모로부터 물려받은 알레르기 체질이 천식을 유발하는 주변인자와 상호작용하여 면역계를 혼란스럽게 하여 천식을 유발하는 것입니다. 알레르기란 정상인에서는 정상에서 벗어나 증상을 유발하지 않는 과민반응을 말하는데, 알레르기 환자에서는 과민반응으로 인해 다양한 증상이 나타납니다.

 

천식을 유발하는 요인에는 병원성 요인과 악화 요인이 있습니다. 병원체를 알레르겐이라고 하며 대표적인 알레르겐으로는 집먼지 진드기, 꽃가루, 동물의 털이나 비듬, 바퀴벌레, 음식, 약물 등이 있습니다. 일반적인 악화 요인으로는 감기, 담배 연기 및 실내 오염, 대기 오염, 식품 첨가물, 운동과 같은 신체 활동, 기후 변화, 황사 및 스트레스 등이 있습니다.

 

자라면서 접하는 환경적 요인은 유전적 요인 못지않게 중요하기 때문에 알레르기 병력이 있는 부모는 자녀가 천식에 걸리지 않도록 환경 관리에 힘써야 합니다.

 

진단 방법

천식은 특징적인 증상, 검사 결과, 다양한 검사를 통해 진단합니다.

 

기관지 천식의 자가 진단 방법은 다음과 같습니다.

1. 찬 공기, 흐린 날씨, 담배 연기, 그을음, 최루 가스, 연탄, 음식 냄새 또는 페인트 냄새에 노출되면 가슴 답답함, 숨가쁨, 끙끙거리거나 기침 발작을 일으킬 수 있습니다.

 

2. 흉부 압박감, 숨가쁨, 숨가쁨 또는 야간 발작으로 인해 기침을 합니다.

 

3. 감기에 걸리면 숨가쁨, 쌕쌕거리는 소리가 들리거나 기침이 한 달 이상 지속되는 경우가 있습니다.

 

4. 운동 중 또는 운동 직후 숨가쁨.

 

5. 직장에서는 숨이 가쁘지만 방학 때는 괜찮습니다.

 

 

6. 매년 봄과 가을의 특정 기간에 한 달 이상 기침을 하거나 숨가쁨.

 

7. 시험 중이나 긴장할 때 숨가쁨 또는 쉰 목소리.

 

8. 집에서 천식이나 알레르기 비염이 있는 사람은 때때로 가슴이 답답하고 숨가쁨을 경험합니다.

 

위의 사항 중 하나라도 해당되는 경우 알레르기 천식 전문의와 상담해야 합니다.

 

천식 진단에서 가장 중요한 것은 의사의 세심한 관찰과 검사입니다. 경험이 풍부한 알레르기 천식 전문의와의 상담이 그 어떤 검사보다 중요합니다. 따라서 의사와 상담할 때 병력에 대한 자세한 정보를 제공해야 합니다. 의사와 상담 후 천식 여부를 확인하고 원인 물질을 찾을 수 있습니다.

 

검사

천식 진단을 위한 검사에는 폐 기능 검사, 천식 유도 검사, 가래 검사가 있습니다. 기관지 천식은 기관지가 정상보다 민감하고 자극을 받으면 좁아지기 때문에 기관지 확장제를 흡입하여 기관지가 얼마나 좁아졌는지, 폐기능 검사를 통해 좁아진 기관지가 충분히 넓어졌는지 확인하여 기관지 천식을 진단합니다. 천식유도검사는 천식의 진단이 불확실할 때 기관지수축제를 흡입하여 천식을 진단하는데 사용됩니다.

 

객담 검사는 객담(객담) 내 알레르기성 염증 세포를 직접 관찰하는 검사입니다.

 

천식의 원인을 알아보는 검사로는 알레르기 피부단자검사, 알레르기특이항체검사, 알레르겐 천식 유발 검사 등이 있습니다.

 

천식 치료

기관지 천식은 만성 및 재발성 질환입니다. 따라서 치료의 목표는 증상 조절, 폐 기능 정상화, 정상적인 일상생활 유지, 치료 방법에 따른 부작용 최소화에 있습니다.

 

기관지 천식의 치료를 위해서는 우선 증상이 나타나면 약물을 장기간 사용하여 증상을 빠르게 회복시키고 재발을 예방하는 방법이 있습니다.

 

또한, 소량의 병원체를 주입하여 알레르기를 개선하는 면역 요법과 같은 치료법이 있습니다. 약물 치료에 사용되는 약물의 종류, 투여 방법 및 투여 시간은 천식의 증상, 천식의 중증도, 환자의 연령 및 전신 상태 등에 따라 결정된됩니다.

 

1. 약물치료

천식 치료제는 수축된 기관지를 단기간에 완화시키는 증상완화제와 알레르기성 기관지 염증을 억제하여 천식발작을 예방하는 질병조절제로 구분됩니다. 천식의 약물치료에서 흡입제의 사용은 다른 투여방법에 비해 적은 양으로도 충분한 치료효과를 얻을 수 있고 작용발현이 빠르고 부작용이 적기 때문에 선호됩니다.

 

• 증상완화제(기관지확장제)

대표적인 증상 완화제로는 β-2 작용제(agonist), 테오필린으로 대표되는 크산틴계 약물, 항콜린제가 널리 사용되고 있습니다.

 

- Beta2 agonist : 기관지 근육의 경련을 완화시켜 기관지 확장 효과가 있는 약물로 흡입, 경구투여, 주사제로 사용 가능. 흡입제는 기관지에 직접 작용하기 때문에 작용발현이 빠르고, 소량으로도 강한 효과가 있으며, 부작용이 적기 때문에 널리 사용되고 있습니다.

 

작용 시간이 길기 때문에 야행성 천식과 운동 유발성 천식을 예방하는 데에도 사용됩니다. 그러나 기저 염증을 제거하지 못하기 때문에 항염증제를 정기적으로 사용해야 합니다.

 

- 크산틴: 항알레르기(항염) 효과와 천식 조절에 도움이 되는 기관지 확장 효과가 있습니다. 흡입기 없음, 구두로 복용하거나 주사할 수 있습니다.

 

- 항콜린성 약물: 이 약물은 기관지를 좁히는 부교감 신경의 작용을 차단하여 기관지를 확장시킵니다. 천식의 1차 치료제는 아니지만 다른 약물과 함께 노인 천식 환자에게 효과적일 수 있습니다.

 

• 질병조절제(소염제, 류코트리엔 조절제)

 

- 코르티코스테로이드: 대표적인 질병조절제(소염제), 흡입 및 경구. 경구 스테로이드를 장기간 사용하면 혈당 증가, 혈압, 체중 증가, 기분 변화, 골다공증, 위궤양과 같은 심각한 부작용이 발생할 수 있습니다.

 

그러나 흡입기는 전신 흡수가 거의 없으므로 부작용이 거의 없습니다. 그러나 흡입기의 부작용으로 입이 쉰 목소리나 곰팡이가 생길 수 있으므로 흡입기를 사용한 후에는 반드시 입을 헹구어야 합니다.

 

- 류코트리엔 조절제: 천식 환자의 폐 기능을 개선하고 증상 발생 횟수를 줄이고 베타-2 작용제의 사용을 줄일 수 있습니다.

 

2. 면역요법

알레르기의 원인이 분명할 때 할 수 있는 치료법이지만 환경관리만으로는 효과적인 치료가 어렵습니다. 일반적으로 면역치료는 1년 이상 지속되어야 효과가 나타나며 보통 3~5년 정도 지속되지만 많은 경우에는 더 긴 치료기간이 필요합니다.

 

합병증세

천식은 만성질환이므로 지속적인 치료와 자기관리가 필요합니다. 알레르기 염증을 적절히 치료하면 대부분의 기관지가 정상으로 돌아옵니다. 그러나 지속적인 치료와 관리가 없으면 협착성 기관지가 정상적으로 확장되지 않고 협착 상태에서는 단단해지기 때문에 지속적인 치료와 안정적인 자기 관리가 필요합니다.

 

방지

천식을 성공적으로 조절하고 천식 악화를 예방합니다.

 

- 천식이 무엇인지 이해해야 합니다.

- 환경관리를 통해 병원성 물질 및 악화 요인을 피한다.

- 의사가 처방한 약을 규칙적이고 정확하게 복용해야 합니다.

- 기기 취급 및 사용법을 정확히 알고 있어야 합니다.

- 증상이 조절되더라도 재발 및 합병증을 예방하기 위한 치료를 지속해야 합니다.

 

생활 개선 방안

천식이 있는 사람들은 증상이 잘 조절되더라도 다양한 자극으로 인해 갑작스러운 숨가쁨을 경험합니다. 따라서 천식발작의 증상이 숨가쁨, 언어장애 등으로 밤에 잠을 잘 수 없을 정도로 심하거나, 증상을 완화하기 위한 기관지확장제를 사용해도 효과가 없는 경우에는 즉각적인 치료가 필요하므로 내원해야 합니다.